Recorded Chinese product: 复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液

批准文号

国药准字H42020496

生产企业

武汉久安药业有限公司(国产)

适应症

1. 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2. 高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3. 低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

用法用量

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mosm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。
2.等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl-浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
(1)按体重计算 补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;
(2)按红细胞压积计算 补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3.低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

不良反应

1. 输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等

禁忌

尚不明确。

注意事项

1. 下列情况慎用(1) 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 随访检查(1) 血清Na+、K+、Cl-浓度。(2) 血液酸碱平衡指标。(3) 肾功能。(4) 血压和心肺功能。

贮藏

密封保存。

规格

500ml